尊享e生2022

备案名:个人住院医疗保险条款(互联网2022版A款);个人重大疾病保险条款(互联网2022版A款);个人住院津贴医疗保险条款(互联网2022版A款);个人在线问诊药品费用医疗保险条款( 互联网2022版A款 );个人住院医疗费用补偿保险条款(互联网2022版A款)
抗癌外购药报销
增值服务全

保什么

不保什么

投保规则

一般住院
保额300万,因疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊
住院前30天、后30天的门急诊费用
重疾住院
保额600万,100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
抗癌特药
保额600万,特定抗癌特药,0免赔,100%报销
质子重离子
保额600万,在上海市质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用,0免赔,100%报销,床位费限1500元/天
未成年人特定器械
保额100万,治疗I型糖尿病的胰岛素泵器械费用,0免赔,100%报销
未成年人罕见病特药
保额100万,罕见病特定药品,0免赔,100%报销
特定器械
保额100万,治疗原发于乳腺的恶性肿瘤——重度且用于乳房一期再造的乳腺假体器械费用,0免赔,100%报销
赴外医疗(可选)
该责任为恶性肿瘤特别医疗加油包的保障之一,保额205万,恶性肿瘤赴日或赴美医疗费,0免赔,70%报销,赴日治疗限10次,赴美治疗限5次
特定药品(可选)
该责任为恶性肿瘤特别医疗加油包的保障之一,保额200万,限海南博鳌超级医疗、海南博鳌恒大国际医院就诊,购买指定药品清单范围内的药品,0免赔,按100%报销
急诊费用(可选)
该责任为互联网医疗加油包的保障之一,保额7000元,发生的急诊医疗费用,不限社保,扣除免赔额100元后,50%报销,单次最高给付500元,每月限1次,每年限4次
互联网药品费用(可选)
该责任为互联网医疗加油包的保障之一,保额7000元,特定疾病通过线上问诊,药品费用0免赔,无论是否经社保结算,按70%报销,单次报销限额500元,每月给付2次,累计给付10次
疾病治疗津贴(可选)
因疾病或意外,在医院接受治疗(住院、住院前后门急诊、特殊门诊或者门诊手术),不限社保,经社保报销后,自付累计达5万元,赔付约定津贴,最高10万
特定病住院医疗补偿(可选)
保额1万,等待期90天,痔疮、女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿、增生,按20%报销
重疾特需医疗(可选)
保额600万,在二级及以上公立医院的特需部、VIP部及国际部的医疗费用,0免赔,100%报销
重疾津贴(可选)
该责任为重疾关爱加油包的保障之一,确诊重疾,一次性赔付6.4万元
ICU重症病房住院津贴(可选)
该责任为重疾关爱加油包的保障之一,200元/天,无免赔天数,单次最高给付30天,年度最高给付180天
重疾住院津贴(可选)
该责任为重疾关爱加油包的保障之一,100元/天,无免赔天数,单次最高给付30天,年度最高给付180天
家庭共享免赔(可选)
家人一起投保,可共享1万元/年免赔额
增值服务
医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药、图文咨询、健康资讯、癌症早筛或宠物健康管理、术后家庭护理、视频问诊、慢病无忧药品服务

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产品配置

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亮点
特殊门诊保障好: 除了常见的肾透析、放化疗、器官移植抗排异之外,还有激光疗法,比大部分同类产品保障更好
可保外购药: 明确写进条款,符合约定的抗癌药可报销,解决昂贵的药品费支出
扩展特定保障: 保障特定器械(适用于女性)、未成年人罕见病特药及特定器械
可投保年龄广: 大部分百万医疗险仅限60岁以下投保,这款61-70岁都可以买
不足
暂无明显不足
注意事项
一般住院及重疾住院,床位费限1000元/天;
有社保身份,未经社保报销,赔付比例60%;
特定器械仅限18-70岁女性投保;
未成年人罕见病特药、未成年人特定器械仅限0-17岁投保;
互联网药品费用及急诊费用,仅限6-60岁可投保,其他可选责任限0-60岁可投保;
61-70岁,一般医疗、重疾住院、抗癌特药、特定器械共享1万免赔额;
根据有无吸烟习惯保费会有所不同,具体保费以投保界面为准。
适用人群
0-70岁,追求保障和服务全面
综合点评
尊享e生2022是一款百万医疗险,0-70岁可投保,保障相较于尊享e生2021更加丰富。
这款产品涵盖一般住院、重疾住院、质子重离子、抗癌特药等保障,可自由选择附加重疾关爱金(含重疾住院津贴、ICU重症病房住院津贴、重疾津贴)、癌症特别医疗(含癌症赴外医疗、特定药品)、重疾特需医疗、家庭共享免赔、疾病治疗津贴等保障。保障上比较全面。
增值服务也比较全面,涵盖医疗垫付、重疾绿通、术后家庭护理、视频问诊、慢病无忧药品等服务。
但这款产品不保证续保,续保需重新审核。
综合来看,尊享e生2022保障依旧不错,且投保年龄广,如果60岁以上,追求保障和服务全面、性价比较高的,可以考虑这款。如果想要长期保障的医疗险,可以考虑市面上其他保证续保的医疗险产品。
产品配置
一般住院
住院保额
300万
免赔额
1万
住院日数限制
无限制
报销范围
不限社保
最高报销比例
100%
住院津贴
重疾住院
住院保额
600万
免赔额
重疾种类
100种
癌症确诊费用
住院日数限制
无限制
报销范围
不限社保
最高报销比例
100%
住院津贴
普通门诊
门诊保障
免赔额
单次/日限制
报销范围
最高报销比例
其他门诊
特殊门诊
手术门诊
住院前后门诊
前30后30天
其他保障
外购药物
质子重离子
特需医疗
赴外医疗
其他
可选重疾津贴、重疾住院津贴、ICU重症病房住院津贴;可选赴外医疗、抗癌特药;可选重疾特需医疗;可选疾病治疗津贴;可选家庭共享免赔;可选特定病住院医疗补偿;可选互联网药品费用、急诊费用
增值服务
就医绿通
费用垫付
其他
肿瘤特药服务、图文咨询服务、健康资讯服务、癌症早筛服务或宠物健康管理服务、术后家庭护理服务、视频问诊服务、慢病无忧药品服务
续保规则
保证续保期
最高续保年龄
理赔后续保
需审核
停售续保
不可续保
患原位癌后
需审核
患癌症后
需审核
保费测算
方案:
30岁
300万保额
有社保
308 元 / 308 (男/女)
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尊享e生2022
方案:300万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
769
769
1659
1659
10
269
269
554
554
20
195
195
354
354
30
308
308
659
659
40
497
497
1279
1279
50
943
943
2853
2853
60
1533
1533
5063
5063
70
2959
2959
10655
10655
(特别说明:不含可选责任,按个人投保)
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保险条款
条款编码:C00017932522021120203543
条款编码:C00017932522021112600443
条款编码:C00017932522021111900133
条款编码:C00017932512021111900453
条款编码:C00017932522021111900153
条款编码:C00017932522021112000963
条款编码:C00017932522021111900243
条款编码:C00017932522021120101063
条款编码:C00017932522021111900193
条款编码:C00017932512021111900433
条款编码:C00017932512021112600463
条款编码:C00017932522021112600433
条款编码:C00017932612021111900413
条款编码:C00017932512021111900113
保险公司
众安在线财险

风险评级:B类

综合偿付率: 472.35%

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